الإجهاض في الشهر الأول، لا شك أن الإجهاض أمر مؤلم نفسيًا وجسديًا لكل أم تخسر جنينها، وفي هذا المقال نهتم بعرض طرق الوقاية من الإجهاض ومعرفة أهم أعراض الإجهاض وأنواعه فيمكنكم متابعة القراءة معنا.
الإجهاض في الشهر الأول
الإجهاض هو خسارة الحمل وفقدان الجنين بسبب توقفه عن النمو وخروج أنسجة الرحم مسببة النزيف المهبلي وذلك في غصون أسابيع قليلة من الحمل ففي الغالب نحدث معظم حالات الإجهاض خلال أول 12 أسبوع من الحمل أي الشهور الثلاثة الأول.
وقد يحدث الإجهاض بمعدل 50% من إجمالي الحالات قبل حدوث أي غياب للدورة الشهرية أو قبل معرفة الأم أنها حامل، وحالات أخري بنسبة تتراوح من 15 إلى 25 % من الحالات تكون علمت بوجود الحمل.
أنواع إجهاض الحمل
يضم إجهاض الحمل أنواع مختلفة مثل:
- الإجهاض المُهدد: في هذه الحالة تكون الحامل مُعرضه للإجهاض بشكل كبير ويشكل خطورة عليها، وتظهر عليها العلامات والأعراض مثل: النزيف المهبلي والألم البسيط في البطن والتي قد تستمر إلى أيام أو أسابيع ويتطور الأمر ليتحول إلى الإجهاض.
- الإجهاض الحتمي: يأتي الإجهاض الحتمي بعد الإجهاض المهدد دون سابق، ومن علاماته حدوث النزيف المهبلي الشديد لعدة أيام، والتقلصات القوية في البطن وفتح عنق الرحم وخروج الجنين النامي.
- الإجهاض الكامل: يحدث هذا النوع من الإجهاش عند خروج جميع أنسجة الحمل من الرحم إلى المَهْبِل، فيستمر النزيف المهبلي إلى عدة أيام مع الشعور بالتشنج المؤلم الذي يشبه ألم المخاض.
- الإجهاض غير المكتمل: يتم الإجهاض غير المكتمل عندما تتبقى بعد أنسجة الحمل في الرحم مع استمرار نزيف المهبل والتقلصات البطنية السفلية بسبب محاولة الرحم تفريغ ما يحتوى عليه من بقايا.
- الإجهاض المفقود: ويُعرف بالإجهاض الصامت، يحدث هذا النوع في حالة عدم اكتمال نمو الجنين وموته، ولكنه يبقى داخل الرحم، فيتسبب في ظهور أعراض مثل الإفرازات البنية.
وهناك ثلاثة أنواع أخرى للإجهاض بغض النظر عن توقيت حدوثه مثل:
- الإجهاض التلقائي: وهو الإجهاض الذي يحدث من تلقاء نفسه بسبب مشاكل صحية أو مشاكل في تكوين الجنين أو سوء التغذية.
- اﻹجهاض العلاجي: هذه الحالة تكون تحت إشراف الطبيب وفي ظروف معينة مثل مرض الأم أو تقدمها في العمر وعدم قدرتها الصحية على الاستمرار في الحمل خاصة إذا كان يشكل خطورة على حياتها أو بسبب إصابة الجنين بمرض تشوهي أو خلقي.
- الإجهاض المتعمد: ذلك النوع تقوم بها المرأة الحامل للتخلص من الجنين غير المرغوب به إما بسبب فشل وسائل منع الحمل أو نتيجة لعلاقة جنسية غير شرعية.
أعراض الإجهاض في الشهر الأول
- حدوث النزيف ونزول كتل دَم حمراء.
- الشعور بألم وتقلصات أسفل الظهر والبطن حدتها بين الخفيفة والشديدة إلا أنها تكون أسوأ من تقلصات الدورة الشهرية وعادة ما تكرر كل 5 إلى 20 دقيقة.
- التراجع المفاجئ في ظهور علامات الحمل.
- خروج السوائل التي تشبه التخثرات من المهبل.
- الإصابة بالحمي.
- الشعور بالإعياء والتعب.
- وجود إفرازات بيضاء من المخاط.
- فقدان الوزن.
أسباب الإجهاض في الشهر الأول
يرجع حدوث الإجهاض في الشهر الأولى إلى عدة أسباب منها:
مشاكل الكروموسومات:
تحدث نصف حالات الإجهاض بسبب وجود مشكلة في عدد الكروموسومات في البويضة المخصبة، مما يؤدي إلى وفاة الجنين داخل الرحم، ومن الأمثلة على تشوهات الكروموسومات:
- البويض التالفة.
- موت الجنين داخل الرحم.
- الحمل العنقودي المرتبط بكروموسومات الأب الذي يتسبب في خلل المشيمة ومن ثم خلل في نمو الجنين.
- الحمل العنقودي الجزئي وهو مرتبط بكروموسومات الأم والأب معاً ويتسبب أيضًا في شذوذ بالمشيمة وموت الجنين.
المشاكل المتعلقة الرحم وعنق الرحم:
عنق الرحم هو الفَتْحَة الموصلة إلى الرحم والموجودة في الجزء العلوي من المهبل، وعند حدوث مشاكل في الرحم كما في التالي في حالة الحمل تكون النتيجة اﻹجهاض:
- مشاكل الرحم الخلقية والتي تتسبب في حالة اسمها “الرحم المحوجز” يحث فيها انقسام الرحم إلى قسمين بسبب حزمة من العضلات.
- متلازمة آشرمان: وهي حالة مرضية تسبب تكون ندوب داخل الرحم تدمر بطانته، وتتسبب هذه المتلازمة بتكرار حالات الإجهاض التي تحدث قبل علم المرأة بحملها.
- القصور في عنق الرحم وهي حالة طبية تُعرف بعنق الرحم غير الكفء، وذلك بسبب توسع عنق الرجم في وقت مبكر من الحمل وعادة ما يكون مصحوب بألم أو تقلصات مما يؤدي إلى الإجهاض وغالبًا يكون في الثلث الثاني من الحمل.
- الأروام الليفية في الرحم والندبات التي تنتج عن جراحة الرحم تعيق نمو الجنين وتمنع وصول الدَّم إليه.
العدوى:
يمكن أن تسبب الإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً مثل الهربس التناسلي والزهري أو داء الليستريات وهو نوع من أنواع التسمم الغذائي في حدوث الإجهاض.
عوامل الخطر للإجهاض في الشهر الأول
من أهم عوامل الخطر للإجهاض في الشهر الأولي ما يلي:
- التعرض للمواد الكيميائية الضارة مثل المذيبات يزيد من خطر الإجهاض.
- في حالة حدوث حالات إجهاض سابقة تكون الحامل أكثر عرضه للإجهاض مرة أخرى.
- تقدم المرأة في العمر من العوامل التي تتسبب بشكل كبير في حدوث الإجهاض.
- استخدام أدوية ضارة.
- ممارسة عادات سلبية مثل التدخين أو شرب الكحول.
- حدوث اضطرابات في جهاز المناعة يزيد من خطر الإجهاض.
- السمنة المفرطة.
- المشاكل في الهرمونات مثل متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
- الإصابة بمرض السكر من النوع الأول أو الثاني.
- قصور الغدة الدرقية وأحيانًا نشاطها المفرط.
- التعرض للإشعاع.
- تناول بعض الأغذية التي يحذر الطبيب من أكلها في مدّة الحمل مثل الأناناس لأنه يحتوى على أنزيمات تعمل على ليونه المَهْبِل، البيض النيء، الكبدة بسبب احتوائها على فيتامين أ الذي يزيد الانقباضات في الرحم.
- تجنب أخذ مشروب القرفة لأنه يزيد من انقباضات الرجم.
هل يسبب الإجهاض الألم؟
بالتأكيد يتسبب الإجهاض في الشعور بالألم سواء أسفل البطن أو الظهر أو في منطقة المهبل، تزداد حدة الألم كلما زاد عمر الجنين، حيث تشعر الحامل بتشنجات مستمرة تزداد حتى خروجه من الرحم.
حقائق مهمة بالنسبة للإجهاض في الشهر الأول
- لا يؤثر الإجهاض على الخصوبة إلا في حالة حدوث التهاب في الرحم أو الحوض.
- يجب الالتزام بموانع الحمل بعد الإجهاض بشكل مباشر.
- يفضل الانتظار لمدة 3 شهور أو أكثر قبل التخطيط لحمل جديد واستشارة الطبيب.
عادات لا تسبب الإجهاض
هناك بعد العادات والأنشطة التي تخفف من خطر الإجهاض مثل:
- ممارسة الرياضة: والقيام بالتمرينات مثل الركض وركوب الدراجات.
- الجماع: إقامة العِلاقة الحميمية على فترات متقاربة.
- العمل: ولكن يجب أن يكون في بيئة مناسبة وآمنه.
الوقاية من الإجهاض
لا يمكن الجزم بإتباع نصائح أو إرشادات معينة لمنع الإجهاض والوقاية منه، وإنما مجرد التركيز على الاعتناء بالنفس والحرص، وذلك من خلال ما يلي:
- تجنب الإصابة بالعدوى وذلك عن طريق النظافة المستمر وغسل اليدين جيدًا بالماء والصابون واستعمال المطهرات الصحية والابتعاد عن المرضي المصابين بالعدوى بالفعل.
- تناول الطعام الصحي المتوزان التي يحتوى على جميع العناصر الغذائية اللازمة لبناء ونمو الجنين وسلامة الأم وذلك مثل الخضروات والفواكه.
- تجنب عوامل الخطرالتي تؤدي إلى الإجهاض مثل شرب السجائر أو الكحل أو استخدام العقاقير غير المشروعة.
- الحد من تناول المشروبات التي تحتوى على الكافيين.
- تجنب الأم حمل أشياء ثقيلة خاصة في الشهور الأول.
- الحفاظ على وزن الجسم في فترة الحمل.
طريقة استخدام حبوب سايتوتك للإجهاض في الشهر الأول
يتم استخدام حبوب سايتوك للﻹجهاض في الشهر الأولي بأخذ الجرعة الأولى في الصباح قبل تناول الطعام، حيث يتم وضع حبتين تحت اللسان والأنتظار لمدة 30 دقيقة حتى تذوب وحبتين داخل المهبل بالاستلقاء على الظهر.
وبعد ساعتين تكرر العملية مرة أخرى بوضع حبتين تحت اللسان وحبتين في المهبل وفي حالة زيادة وزن المرأة لأكثر من 90 كيلو يتم استخدام ثلاث حبات في الجرعة الواحدة.
الأطعمة التي تسبب الإجهاض في الشهر الأول
هناك قائمة من الأطعمة الممنوع أكلها في الشهر الأول منعًا من التعرض لخطر الإجهاض مثل:
- البيض النيء.
- الحليب غير المبستر ومنتجاته.
- الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من الزئبق.
- المأكولات البحرية النيئة والمدخنة.
- الكبدة.
- البطاطس التي تحتوي على براعم خضراء.
- الصبار.
- البابايا الخضراء.
- الكافيين.
- الأناناس.
- السلطعون.
- بذور السمسم.
- الشوع أو المورينجا.
- الخوخ.
- التفاخ البري.
- اللحوم المصنعة.
- الواجبات السريعة مثل الدواجن.
كَمّيَّة دَم الإجهاض في الشهر الأول
يُعد النزيف من أعراض الإجهاض فينزل الدَّم باللون البني أو الأحمر الفاتح مع الشعور بتشنجات، وقد يتطور النزيف ويصبح حاد وتخسر الأم كَمّيَّة كبيرة من الدَّم خاصة مع وجود كتل دَم حمراء.
وتستمر الحامل في فقدان الدَّم لمدة تصل إلى حوالي أسبوعين حتى يتخلص الرحم تمامًا من بقايا الحمل، أما إذا استمر نزول الدم لأكثر من أربع أسابيع بصورة غزيرة فيجب استشارة الطبيب لأنها قد تكون مضاعفات بعد الإجهاض في الشهر الأول.
الإجهاض في الشهر الأول هل يحتاج إلى تنظيف؟
عندما يحدث الإجهاض في الشهر الأول من الحمل يكون الجنين غير متكون بعد، ولهذا لا تحتاج عملية الإجهاض إلى تنظيف الرحم أو إجراء عملية الكحت، وإنما يكتفي الطبيب بإعطاء أقراص يتم تناولها عبر الفم والمهبل من أجل تسريع نزول الدَّم وتنظيف الرحم، حيث تعمل على زيادة انقباضات الرحم وتوسيع عنقه ونزول الدَّم عبر المهبل بصورة غزيرة.
كما تساعد الحبوب على إزالة البقايا العالقة من الخلايا أو الدم، وتنظيف الرحم مع مرور الوقت، وبذلك فإن الإجابة على السؤال المطروح تكون بالنفي إلا في بعض الحالات القليلة التي يحدث فيها تجلطات دموية أو الإصابة بالحُمى فتحتاج إلى عملية التنظيف.
- وهناك آراء تحدد إجابة السؤال حسب نوع الإجهاض، فيكون نوع العلاج مثل:
- الإجهاض الحتمي يتطلب وإجراء عملية تنظيف للرحم بسرعة.
الإجهاض المكتمل لا يحتاج إلى أي تدخل طبي. - الإجهاض المنسي يحتاج للعلاج دوائيا بعقار ميزوبرستول أولا وقد ينزل الجنين والمشيمة بالكامل، أو يتبقى جزء منه يحتاج إلى تنظيف،والعبرة بسمك بطانة الرحم، فإذا زادت عن 15 مم يفضل عمل تنظيف للرحم.
- الإجهاض غير المكتمل يحتاج لتنظيف إذا زادت سمك البطانة عن 15 مم.
خطورة الإجهاض في الشهر الأول
هناك العديد من المخاطر التي تتعرض لها الأم بسبب الإجهاض في الشهر الأول خاصة إذا كان متعمد باستخدام أدوية أو التدخل بالجراحة ومنها ما يلي:
- التهاب الرحم: يحدث في معظم حالات الإجهاض المتعمد ويتم علاجه باستخدام المضادات الحيوية.
- عدم تنظيف الرحم: في حالة وجود بقايا من الخلايا في الرحم وعدم التخلص منها بشكل جيد تُصاب المرأة بمضاعفات أخرى.
- النزيف الحاد: قد تفقد الأم الدَّم بكميات كبيرة وبحالة شديدة مما يضطر الطبيب إلى استئصال الرحم.
- تشوه الرحم: يحدث ذلك الأمر بنسبة بسيطة لدى بعض الحالات التي تجري الإجهاض الجراحي وفي حال عدم معالجتها قد يؤدي إلى الإصابة بالعقم.
كما ترتبط عملية الإجهاض بالعديد من المخاطر مثل:
- الإصابة بعدوى عنق الرحم والالتهاب الحوضي.
- تكون ندبة في أنسجة الرحم.
- الإصابة بنزيف مهبلي وتخثرات دموية لمدة أسبوعين بعد الإجهاض.
