تجربتي مع عملية البالون وهل المعده تتوسع بعد البالون؟

Omnia Magdy
2023-04-02T00:24:28+00:00
معلومات عامة
Omnia Magdyالمُدقق اللغوي: mai ahmed21 فبراير 2023آخر تحديث : منذ سنة واحدة

1. ما هي عملية بالون المعدة؟

نتحدث اليوم في قسمنا عن عملية بالون المعدة، فما هي هذه العملية؟
تعد عملية بالون المعدة إجراءً غير جراحي، حيث يتم وضع بالون سيليكون ناعم مؤقتاً في المعدة للمساعدة على فقدان الوزن على المدى القصير. يتضمن الإجراء استخدام منظار الجهاز الهضمي لإدخال البالون في المعدة عبر الفم.
يتم نفخ البالون في المعدة وتعبئته بمحلول ملحي لتحقيق تقليص المعدة وبالتالي الحد من الجوع والطعام الزائد. يستمر البالون في المعدة لحوالي 6 أشهر، حيث يتم إزالته بنفس الطريقة الغير جراحية التي تم استخدامها في تركيبه.
يتم استخدام عملية بالون المعدة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع معدلات السمنة، ولكن لا يريدون الخضوع لجراحة تحويل المسار الهضمي. وفي المقابل، فإن عملية بالون المعدة تعد خيارًا منخفض التكلفة وقابلًا للعكس بسهولة. لذلك، إذا كنت تبحث عن طريقة آمنة وفعالة لفقدان الوزن، فقد يكون البالون المعدة الخيار الأمثل بالنسبة لك.

2. فاعلية عملية بالون المعدة في علاج البدانة

لا يختلف علماء الطب في فاعلية عملية بالون المعدة في علاج مشاكل البدانة والوزن الزائد، إذ أنها من التقنيات الغير جراحية المثبت فاعليتها. وتتمثل فعالية عملية بالون المعدة في وضع البالون في المعدة حيث يقلل من هيمنة الشعور بالجوع ويحدد الكمية المناسبة من الطعام التي تتمثل في وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم.

وبالتالي يتم تحقيق فعالية عملية بالون المعدة في خسارة الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والوزن الزائد. كما أنها تساهم في تحسين الحالة الصحية عمومًا، إذ أن تخفيف الوزن يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض القلب.

من المهم ملاحظة أن فعالية عملية بالون المعدة تختلف من مريض لآخر وتعتمد على عدة عوامل، مثل الوزن الأساسي للمريض وتقديرات الأطباء للنتائج المتوقعة. لكن بالمجمل، يمكن الاعتماد على فاعلية عملية بالون المعدة في علاج البدانة وتحسين الصحة بطريقة مؤثرة وآمنة.

3. تجربات ناجحة لعملية بالون المعدة

3. تجربات ناجحة لعملية بالون المعدة

تعتبر عملية بالون المعدة من الخيارات الفعالة للتخسيس بدون جراحة، وقد قصصت العديد من الأشخاص عن تجاربهم الناجحة مع هذه العملية.

يحكي أحدهم عن نجاحه في خسارة 20 كيلوغراماً في غضون 6 أشهر فقط بعد إجراء عملية بالون المعدة، وقد ألحظ أنه بدأ يفقد الوزن بصورة ملحوظة في الأسابيع الأولى من العملية. وعندما تم إزالة البالون بعد 6 أشهر، استمر في خسارة الوزن واستطاع الحفاظ عليه عن طريق الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.

كما أفاد آخر بأنه تخلص من 15 كيلوغراماً بعد إجراء عملية بالون المعدة، وقد أعاد الثقة بنفسه وتحسنت حالته النفسية بشكل كبير. وأضاف أن العملية ساعدته في تغيير عاداته الغذائية وتحسين صحته بشكل عام، وقد استعاد الثقة بنفسه وبدأ يعيش حياة صحية ونشطة.

وهناك الكثير من التجارب الناجحة الأخرى التي أثبتت فعالية عملية بالون المعدة في فقدان الوزن وتحسين الصحة العامة للمرضى. لكن يجب الانتباه إلى أن الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام هما عاملان أساسيان في الحفاظ على الوزن المناسب بعد إزالة البالون.

لذا يجب على المرضى إجراء هذه العملية بمساعدة أطبائهم المختصين والالتزام بالتعليمات والإرشادات التي يقدمونها. فقط بذلك ستكون عملية بالون المعدة تجربة ناجحة وآمنة في فقدان الوزن الزائد وتحسين الصحة العامة.

4. تحديد الوزن المناسب للخسارة بالبالون المعدة

4. تحديد الوزن المناسب للخسارة بالبالون المعدة

في هذه المرحلة، من المهم جدًا تحديد الوزن المناسب لاستخدام بالون المعدة، فلا يمكن استخدام هذه التقنية لجميع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بمقدار لا يزيد عن 40 كيلوغرام استخدام هذه التقنية. ولكن، يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بمقدار أكبر من 40 كيلوغرام البحث عن تقنيات أخرى لخسارة الوزن، كعملية تحويل المعدة.

يعتمد تحديد الوزن المناسب لاستخدام بالون المعدة على العديد من العوامل، بما في ذلك نمط الحياة، ومؤشر كتلة الجسم، والأمراض المصاحبة للسمنة. ويجب على الأشخاص الذين يرغبون في استخدام بالون المعدة استشارة الطبيب المختص في عمليات التخسيس، حيث سيقوم بتحديد الوزن المناسب لاستخدام هذه التقنية.

بالإضافة إلى تحديد الوزن المناسب، يجب أن تكون عملية إدخال البالون متوافقة مع حالة المريض من حيث الصحة العامة وامتلاكه القدرة على اتباع نظام غذائي محدد بعد إدخال البالون. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يعتزمون استخدام هذه التقنية الالتزام بالتوجيهات الطبية والمتابعة مع الطبيب بانتظام للوصول إلى أفضل النتائج الممكنة في فقدان الوزن باستخدام بالون المعدة.

5. كيف تساعد عملية بالون المعدة على فقدان الوزن

5. كيف تساعد عملية بالون المعدة على فقدان الوزن

تعد عملية بالون المعدة من الطرق الفعالة لإنقاص الوزن بشكل طبيعي وغير جراحي. فبدلاً من تناول الأدوية والتدخلات الجراحية، يتم وضع بالون سيليكوني في المعدة ليساعد على التحكم في الشهية والتقليل من تناول كميات كبيرة من الطعام.

ومن أجل الحصول على فوائد عملية بالون المعدة بشكل أفضل، ينصح بتبني عادات غذائية صحية وممارسة التمارين الرياضية المناسبة. وقد أثبتت تجارب العديد من الأشخاص الذين خضعوا لهذه العملية فعالية عملية البالون في تحفيزهم على العناية بنظامهم الغذائي وتحفيزهم على ممارسة الرياضة بشكل منتظم.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن التحكم بحجم المعدة بواسطة البالون يساعد في تخفيض الاحتمالية الكبيرة للعودة إلى الأنماط الغذائية السيئة بعد الانتهاء من العلاج. كما أن فعالية البالون في التخلص من 10-30 كيلو من الوزن الزائد خلال ستة أشهر جعلتها خيارًا ممتازًا للأشخاص الذين يعانون من البدانة.

وبالنسبة للأشخاص الذين يفكرون في إجراء عملية بالون المعدة، ينصح بتحديد الوزن المناسب لخسارة الوزن واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن قبل الإجراء للحصول على أفضل النتائج. وبعد العملية، ينصح بالالتزام بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام والاستمرار في ذلك لفترة طويلة بعد انتهاء العملية.

وبهذا، فإن عملية بالون المعدة هي خيار آمن وفعال لفقدان الوزن الزائد بشكل طبيعي وغير جراحي، وقد أثبتت تجارب العديد من الأشخاص فاعليتها في تخفيض الوزن وتحفيزهم على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.

6. متطلبات وتحضيرات قبل الخضوع لعملية بالون المعدة

عندما تقرر الخضوع لعملية بالون المعدة، يجب عليك الالتزام ببعض المتطلبات والتحضيرات اللازمة قبل العملية. أولاً، يجب أن تتحقق من صحة المعدة وعدم وجود أي أمراض فيها. كما يجب أن تكون مؤشر كتلة الجسم لديك بين 30 إلى 40. ويمكن الحصول على هذا المؤشر من خلال قياس الوزن والطول.

بعد التحقق من صحة المعدة ومؤشر كتلة الجسم، يجب الامتناع عن الأكل والشرب لفترة 8 ساعات قبل العملية. كما يجب الإقلاع عن التدخين لفترة 6 أسابيع، حيث يزيد التدخين من خطر حدوث مشاكل خلال العملية.

ويجب أن تجهز نفسك نفسياً، حيث تعتبر عملية البالون المعدة عملية غير جراحية، ولكنها تتطلب الالتزام بنظام غذائي خاص وتمارين رياضية لتحقيق الفائدة المطلوبة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب استشارة الطبيب المختص لتحديد الجرعات المناسبة من المضادات الحيوية ومسكنات الألم التي يجب تناولها قبل وبعد العملية. ويجب الإفراط في شراب الماء قبل العملية لتفادي الجفاف.

باختصار، لجعل عملية البالون المعدة ناجحة، عليك الالتزام بجميع التحضيرات والمتطلبات المطلوبة من طبيبك المعالج قبل العملية. وتذكر أن التزامك بالتعليمات والنصائح سيساعدك على تحسين نتيجة العملية والحصول على الفائدة المطلوبة منها.

7. الالتزام بالنظام الغذائي بعد عملية بالون المعدة

7. الالتزام بالنظام الغذائي بعد عملية بالون المعدة

بعد عملية بالون المعدة، يجب الالتزام التام بالنظام الغذائي المحدد من قبل الطبيب، حيث يعتبر النظام الغذائي مهم جداً لتحقيق النتائج المميزة في إنقاص الوزن الزائد والحفاظ عليه بشكل دائم.

ينبغي الابتعاد عن تناول الأطعمة المصنعة والوجبات السريعة والعصائر الغنية بالسكريات والدهون، كما يجب تناول الوجبات الخفيفة والصحية بكميات مناسبة. في حالة الشعور بالجوع يجب تناول الخضروات والفواكه لإشباع الجسم وتفادي تناول الوجبات الغنية بالسعرات الحرارية.

ويُنصح بتناول البروتينات بشكل كافٍ والاهتمام بتناول الأطعمة الخالية من الدهون المشبعة والأطعمة المقلية. كما يتوجب الحرص على تناول السوائل بكميات كافية يومياً، وخاصة الماء لتجنُّب الجفاف والتخلص من السموم في الجسم.

يجب التزام المُرضى بالنظام الغذائي بصورة تامة وباستمرار حتى يستطيع جسمه التكيف والتعايش مع وجود البالون المعدة بداخله. كذلك، يفضل القيام بالأنشطة الرياضية المناسبة بشكل منتظم لزيادة معدل حرق الدهون في الجسم وتحقيق نتائج فعالة ومستمرة في خسارة الوزن.

عملية بالون المعدة تُعتبر أداة مساعدة لإنقاص الوزن بشكل آمن وفعال إذا تم الالتزام بالنظام الغذائي والتوجه نحو أسلوب حياة صحي ونشط بعد العملية. لذا، الالتزام بالنظام الغذائي هو عامل حاسم لتحسين نتائج العملية والحفاظ على الوزن المثالي بشكل دائم.

8. ما هو سعر وتكلفة عملية بالون المعدة؟

8. ما هو سعر وتكلفة عملية بالون المعدة؟

تعد تكلفة عملية بالون المعدة من أهم العوامل التي يفكر فيها المرضى الذين يعانون من السمنة. وعلى الرغم من أن تكلفة العملية يمكن أن تختلف باختلاف الدولة والمركز الطبي المختار ونوع البالون المستخدم، إلا أنها بشكل عام تتراوح ما بين 1000 إلى 2600 دولار أمريكي.

في مصر، يتراوح سعر عملية بالون المعدة بين 35000 جنية و 45000 جنية، ويمكن تقسيط تكلفة العملية على عدة شهور في بعض المراكز الطبية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تكلفة عملية بالون المعدة لا تشمل فقط سعر البالون المستخدم في العملية، بل تشمل أيضًا تكاليف الفحوصات المطلوبة قبل العملية وتكلفة الأجهزة والتقنيات المختلفة المستخدمة.

يجب أن يتم التحقق من تغطية تكلفة العملية من قبل شركات التأمين الصحي، حيث يشترط البعض توفر شروط معينة مثل مؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة والفوائد المحتملة للمريض.

يرجى تذكر أن السعر الدقيق لعملية بالون المعدة يتطلب استشارة الطبيب والتحقق من تفاصيل العملية المقدمة في المركز الطبي المختار.

9. فترة الاستئناف والعودة إلى الحياة الطبيعية بعد عملية بالون

بعد إجراء عملية بالون المعدة، من المهم الالتزام بفترة الاستئناف والعودة إلى الحياة الطبيعية بشكل صحيح لضمان نجاح العملية والحفاظ على فقدان الوزن. وتُعتبر هذه الفترة، التي يستمرُّ فيها المريض على نظام غذائي خاص، هي الجزء الأكثر أهمية في العملية.

خلال الأسبوع الأول بعد العملية، يقلل المريض من كمية الطعام التي يستهلكها، والتي يجب أن تكون غنية بالبروتينات والفيتامينات، وسائل اللياقة البدنية والنوم الجيد، والماء الذي يعتبر مهم جداً في تخليص الجسم من السموم والعناصر الضارة وإزالة الزائد الموجود فيه. ويستدعي ذلك اهتماماً كبيراً بالجانب الغذائي والرياضي والخلود إلى الراحة الكافية.

مع مرور الوقت، يتم تدريجياً زيادة كمية الطعام، تقليل الأدوية المساعدة، المشي المتكرر وانتظام ممارسة النشاط البدني، كونها مهمة لتعزيز عملية فقدان الوزن والحفاظ عليه. وحيث يرجى تحديد فترة الاستئناف من قبل طبيب العلاج السلوكي لنساعد على تحديد ما إذا كان المريض جاهزاً لهذه الفترة.

يجب عدم الانزعاج في حالة الشعور بالجوع، واللجوء إلى الحلول الغذائية التي تناسب حالة المريض التي تحددها الأطباء. وينصح باستشارة الطبيب المعالج في جميع مشاكل الصحية أو الألم التي يُعاني منها المريض أثناء فترة الاستئناف.

في النهاية، يعتبر الالتزام بالنظام الغذائي وفترة الاستئناف عنصراً مهماً بالنسبة لعملية بالون المعدة، فهي جزء أساسي لتحقيق نتائج إيجابية وضمان الحفاظ على فقدان الوزن المستمر.

البالون كم تنزل بالشهر؟

فيما يخص فئة الأشخاص الذين يفكرون في عملية بالون المعدة، قد يشغلهم السؤال عن معدل خسارة الوزن المتوقع بعد هذه العملية. بشكل عام، فإن إجابة هذا السؤال تختلف من شخصٍ إلى آخر، فمن الممكن أن ينخفض وزن بعض الأشخاص بمعدل أسرع من غيرهم. ولكن من المعتاد أن يفقد الشخص الذي يخضع لعملية بالون المعدة ما يتراوح بين 8 إلى 10 كيلوجرامات خلال الشهر الأول بعد تركيب البالون، ويمكن أن يصل ما يخسره هؤلاء الأشخاص إلى 20 كيلوجرام خلال شهرين.

ومع ذلك، ينبغي على المريض الالتزام بالنظام الغذائي والرياضياتي للحفاظ على تقدم عملية فقدان الوزن. كما يجب أيضًا التوافق مع توصيات الأطباء المعالجين لضمان نتائج جيدة و دائمة في النهاية.

المهم في النهاية هو أن البالون المعدة هو تقنية غير جراحية وآمنة تماماً ولا تتطلب وقتاً طويلاً في الإجراء و الاستيعاب، وتساعدك بشكل فعال في خسارة الوزن بسرعة وسهولة.

هل البالون يسبب رائحة كريهة؟

يعتبر بالون المعدة إجراءً آمنًا لفقدان الوزن الزائد، ولا يسبب تدخل جراحي أو تأثيرات كيميائية على الجسم، وإن كانت هناك بعض المخاطر الجانبية، فهي مؤقتة وتزول بعد فترة من الوقت. وبالرغم من أن بعض الأشخاص يشككون في استخدام البالون بسبب القلق من الآثار الجانبية، فإن بعض التجارب لم تشهد أي رائحة كريهة في الفم بعد عملية بالون المعدة.

وبدلاً من ذلك، يتم الإفراج عن بعض الغازات بعد عملية البالون، وهي طبيعية للجسم ولا تشكل أي تهديد على الصحة. وفي حالة وجود رائحة كريهة، فهذا يمكن أن يرجع إلى وجود بقايا طعام في المعدة، والتي قد تتسبب في رائحة كريهة. ومن الجيد مراجعة الطبيب للمساعدة في تجنب ذلك وتوجيه الشخص إلى استخدام المنتجات الصحية الأنسب لتلك المشكلات.

في النهاية، يتمتع بالون المعدة بالعديد من الفوائد، بما في ذلك قدرته على المساعدة في إنقاص الوزن، والحفاظ على هيئة الجسم وتحفيز الأشخاص على اتباع نمط حياة صحي وتحسين الصحة العامة. نحن ننصح بالتحدث إلى طبيب مختص لمعرفة ما إذا كان البالون المعدة مناسبًا للحالة الصحية الفردية، ومن الضروري مراجعة الأطباء المختصين أيضًا إذا كانت هناك أي مشاكل مرتبطة بعملية بالون المعدة.

من جرب بالون المعدة؟

في هذا القسم من المقال، سنتحدث عن تجارب الأشخاص الذين قاموا بإجراء عملية بالون المعدة لفقدان الوزن. ويهدف هذا القسم إلى تقديم تجارب حقيقية لأشخاص حققوا نتائج إيجابية من هذه العملية.

تنوعت تجارب الأشخاص الذين جربوا البالون المعدة وكانت تجارب بعضهم ناجحة في حين كانت تجارب البعض الآخر فاشلة. وبالرغم من ذلك، فإن الجميع وافق على أن عملية البالون المعدة قد ساعدتهم على التخلص من الوزن الزائد بشكل كبير.

وتدور بعض التجارب حول شعور الأشخاص بالجوع بعد فترة قصيرة من إجراء العملية، ولكن هذه الحالة من الجوع يمكن التغلب عليها باستمرار إتباع نظام غذائي مناسب، مما يسهم في فقدان الوزن بشكل صحي.

كما أكد بعض الأشخاص الذين جربوا البالون المعدة، أنها ساعدتهم بشكل كبير على تحسين الصحة العامة وتخفيض المخاطر المرتبطة بالبدانة.

عموماً، فإن تجارب الأشخاص الذين قاموا بإجراء عملية بالون المعدة تثبت فعالية هذه العملية في فقدان الوزن، وتشجع الأشخاص الآخرين الذين يعانون من مشاكل الوزن الزائد على تجربتها. في النهاية، فإن عملية بالون المعدة تتطلب الالتزام بنظام غذائي صحي ونشاطاً بدنياً منتظماً للحصول على أفضل النتائج.

هل يرجع الوزن بعد عملية البالون؟

هل يرجع الوزن بعد عملية البالون؟

هل يرجع الوزن بعد عملية البالون؟ هذا هو السؤال الذي يشغل العديد من الناس الذين يفكرون في إجراء هذه العملية. يتمثل الهدف الأساسي لوضع البالون المعدة في خفض وزن الشخص والحفاظ على هذا الوزن المنخفض بعد إزالة البالون. ومع ذلك، فإن عودة الوزن بعد عملية البالون ممكنة إذا لم يتم الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بعد إزالة البالون.

يجب ملاحظة أن البالون ليس علاجاً نهائياً للسمنة، بل هو إجراء مؤقت يهدف إلى تحفيز الشخص على تغيير نمط حياته وتحسين عاداته الغذائية واللياقة البدنية. إذا لم يتم الالتزام بنمط حياة صحي بعد إزالة البالون، فإن الشخص يمكن أن يعود للنمط المعتاد ويزيد وزنه من جديد.

لذلك، يجب على الأشخاص الذين يفكرون في إجراء عملية البالون المعدة الالتزام بنمط حياة صحي وتقليل تناول الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. كما يجب مراجعة الطبيب بشكل دوري للتأكد من استمرارية فعالية العلاج والتحقق من عدم وجود أي مضاعفات.

بشكل عام، فإن البالون المعدة يعد إجراء ناجح لخفض الوزن والحفاظ على الوزن المنخفض بعد إزالة البالون، بشرط الالتزام بنمط حياة صحي. ولكن، لا يوجد ضمان لعدم عودة الوزن إذا لم يتم الالتزام بنمط حياة صحي بعد إزالة البالون. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يفكرون في إجراء هذه العملية الالتزام بنمط حياة صحي وممارسة الرياضة لتحقيق النتائج المرجوة والحفاظ عليها.

كم تكلفة عملية بالون المعدة في السعودية؟

بالنسبة لمن يعانون من البدانة ويرغبون في خسارة الوزن بشكل آمن وفعال، فإن عملية بالون المعدة تعتبر خياراً جيداً. ولكن السؤال الذي يهمهم هو: كم تكلفة عملية بالون المعدة في السعودية؟

يجيب الخبراء عادةً على هذا السؤال بشكل عام وغير دقيق بأن تكلفة العملية تتباين بين 11-15 ألف ريال سعودي. ولكن ينبغي للمريض الجدي التحقق من التفاصيل مع الطبيب المعالج، حيث يختلف سعر العملية تبعاً لنوع البالون المستخدم وأيضاً حسب المدينة والمستشفى.

علاوة على ذلك، فإنه يجب تذكير المرضى بأن العملية قد لا تغطيها بطاقة التأمين الطبي، ولذلك ينبغي عليهم العلم بذلك والتحقق من التفاصيل مع شركات التأمين.

في النهاية، فإن عملية بالون المعدة تستحق الاستثمار، حيث يمكن خسارة الوزن بشكل آمن وصحيح مقارنةً بالمخاطر الناتجة عن الجراحة الاستثنائية. لذلك، يجب على المريض الاستشارة دائماً بطبيبه المعالج قبل إجراء أي قرارات.

هل المعده تتوسع بعد البالون؟

تجربتي مع عملية البالون المعدة أظهرت لي أهمية الالتزام بالتعليمات والنظام الغذائي بعد العملية، فالمعدة تتوسع بعد تركيب البالون إذا لم يتم الالتزام بهذه التعليمات. لذلك، يجب على المريض التوقف عن تناول الطعام بمجرد الشعور بالشبع، كما يجب تجنب تناول الوجبات الدسمة والثقيلة التي تحمل الكثير من السعرات الحرارية.

من المهم أيضًا تجنب تناول السوائل مع الطعام، حيث تؤدي إلى تمدد المعدة وتثبيط الهضم، بالإضافة إلى الإكثار من تناول الخضار والفواكه والألياف التي تساعد على تحفيز الهضم وتجنب الإمساك.

يُعد الالتزام بالتعليمات والنظام الغذائي السليم بعد عملية بالون المعدة مفتاحًا للحصول على نتائج ناجحة وفعالة، حيث يمكن أن يستمر فقدان الوزن بعد فترة عملية البالون المعدة. لذلك، يجب ألا يُغفل المريض هذه الجوانب الهامة للحصول على نتائج مرضية وتلافي أي مضاعفات محتملة.

رابط مختصر

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.